Нов вид бактерии са открити в 50% от случаите на рак на дебелото черво. Много от случаите са били агресивни.

Вид бактерии, които предизвикват зъбна плака, може да стои зад резистентна на лекуване форма на колоректален рак, откри изследване, оповестено в сряда в списание Nature.

Конкретната бактерия, която наподобява защищава туморните кафези от медикаменти за битка с рака, е открита в 50% от туморите, тествани в изследването. Експертите споделят, че откритието може да проправи пътя за нови лекувания и евентуално нови способи за скрининг.

Ракът на дебелото черво е втората водеща причина за гибел от рак в Съединените щати и се чака да убива повече от 53 000 души в нацията през 2024 година, съгласно Американското общество за битка с рака.

Процентът нараства внезапно измежду по-младите хора: Процентът на хората под 55 години, диагностицирани с рак на дебелото черво, съвсем се е удвоил сред 1995 година и 2019 година, скачайки от 11% на 20% от случаите. Нещо повече, тези случаи постоянно се диагностицират в по-късни, по-агресивни стадии.

Експертите към момента се борят да обяснят смяната.

„ Колоректалният рак е доста лечимо, когато бъде уловено в точния момент, само че случаите при по-млади хора се усилват и ние не знаем за какво, ” сподели доктор Флавио Роча, хирургичен онколог и основен доктор в Института за ракови болести на Орегонския здравен и теоретичен университет, който не беше участващи в проучването.

Новото проучване не дава отговор на този въпрос; прекомерно рано е да се намесва тази бактерия в повишаването на случаите при по-млади хора. Нещо повече, множеството от пациентите в изследването са на възраст над 50 години.

Но констатациите повдигат „ въпроса дали има нараснали равнища на тази бактерия при колоректален рак в ранна възраст което е във напредък в международен мащаб по незнайни аргументи, ” сподели съавторът на проучването Сюзън Булман, помощник професор по човешка биология в Центъра за ракови болести Фред Хътчинсън в Сиатъл.

Бактерии с загадка

Учените подозират връзка сред бактерията, наречена Fusobacterium nucleatum, и растежа на колоректалния рак от съвсем десетилетие. Бактериите нормално се намират единствено в устата, надалеч от дебелото черво.

В устата това е един от най-често срещаните типове болестотворни бактерии, свързани със болести на венците и струпване на плака. Но не беше ясно по какъв начин може да издържи на пътуването през червата и в последна сметка да нахлуе в туморните кафези тук-там в тялото, където тези типове бактерии нормално не оцеляват.

В изследването Булман и нейните сътрудници са разгледали бактериалния състав на съвсем 200 колоректални тумора, както и проби от изпражнения от повече от 1200 души, половината от които не са имали рак.

Това, което научиха, беше, че бактерията е малко по-сложна, в сравнение с се смяташе преди. А точно, той има два разнообразни подвида, единият от които наподобява защищава колоректалните тумори от медикаменти за битка с рака.

„ Действа като покривало “, сподели Булман.

Обикновено имунните кафези, наречени Т-клетки, разпознават и нападат туморните кафези. Но тази бактерия набира различен вид имунна клетка в раковите кафези, която им разрешава да избягат от Т-клетките.

Скритият подвид участва в 50% от колоректалните тумори, събрани в изследването. Съответните проби от изпражнения също имат нараснали количества от подвида в съпоставяне със здравите им аналози.

„ Пациентите, които имат високи равнища на тази бактерия в своите колоректални тумори, имат доста по-лоша прогноза “, сподели Булман. " Те не реагират толкоз добре на химиотерапията и имат нараснал риск от рецидив. "

Подвидът може също да аргументи образуването на рак преди всичко.

Когато Булман и нейният екип трансплантираха подвида на мишки, те наподобява предизвикаха образуването на предракови полипи, един от първите предупредителни признаци за колоректален рак, макар че тя добави, че тази причинно-следствена връзка не е към момента е потвърдено при хора.

Изследователите също откриха улики, които могат да отговорят на въпроса по какъв начин Fusobacterium nucleatum може да стигне до дебелото черво преди всичко: бактерията наподобява е в положение да оцелее пътуването през стомаха, издържайки на това, което учените преди са считали за токсична доза стомашна киселина.

Нови цели за лекуване

Откриването на подвида има големи последствия за целевите лечения, които към този момент са в ход, сподели доктор Майкъл Уайт, помощник професор по колоректална хирургия в Университета на Тексас MD Anderson Cancer Center в Хюстън.

„ Има доказателства, че в случай че изчистите тези бактерии, има по-голям отговор по време на лекуването “, сподели Уайт, който не е взел участие в новото проучване. Предвидени са клинични изпитвания, които скоро ще ревизират дали лекуването на пациент с антибиотици преди химиотерапия ще провокира по-добър отговор, сподели той. разрешават по-целенасочен метод, сподели той.

Това евентуално може да включва предварителна защита.

Възможно е учените да разпознават подвида, до момента в който е още в устата, и в този миг да дадат на човек антибиотици, изтривайки го, преди да успее да стигне до дебелото черво, сподели Булман. Дори в случай че антибиотиците не могат сполучливо да отстранен бактериите от устата, наличието им там може да послужи като индикация, че някой е изложен на по-висок риск от нападателен рак на дебелото черво, добави тя.

Роша се съгласи. В бъдеще част от скрининга за колоректален рак може да бъде толкоз елементарен, колкото тампон от устата, сподели той.

Разбирането на новооткритите подвидове може също по този начин да докара до създаването на нови антибиотици, които биха се насочили особено към този бактериален подтип, вместо да унищожават и двете форми на бактериите или всички бактерии в устата.

Съществува и опция за впрягане на бактериите за битка с рака.

Подтипът към този момент е потвърдил, че може да проникне в раковите кафези много елементарно, тъй че може да е допустимо генетично да се модифицират бактериите, с цел да придвижват медикаменти за битка с рака непосредствено в туморите, сподели Булман.

Изследователите занапред стартират да надраскват повърхността на методите, по които микробиомът на човек играе роля в риска от рак на индивида, сподели Роша, само че това е една от най-важните концепции, изследвани в проучванията на рака през днешния ден.